1 背景

健康是个体与其所处自然、社会环境综合作用的结果，受社会、经济、环境、卫生服务、个人特征和行为等多因素的影响。伴随着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，我国面临着慢性病高发与传染病多发同时并存的健康问题。健康促进是解决我国居民健康问题的首选策略。为推动政府运用健康促进策略统筹应对健康问题，2014年开始，国家卫生和计划生育委员会启动了全国健康促进县（区）试点项目，每年每省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团各选择两个县（区）开展健康促进县（区）试点工作，健康促进县（区）的建设周期为两年。目前，已经分四批启动了健康促进县（区）200多个[1]。截至2017年，已顺利完成两批健康促进县（区）的技术评估。

2 健康促进县（区）建设与“将健康融入所有政策”

“将健康融入所有政策”是针对跨部门公共政策的一种方法，他系统地考虑到各项决定对健康的影响，并寻求协同努力，以避免有害的健康影响，其目的是要提高人口的健康和健康公平[2]。

健康促进县（区）是将健康放在优先发展位置的具体实践，要求县（区）党委和政府发挥政府、社会及个人的健康责任，通过改善各类健康影响因素，以提高辖区人群健康水平，最终实现经济社会和人的协调发展。健康促进县（区）建设过程中，要以健康促进理论为指导，在县（区）级层面建立健康促进工作机制，实施将健康融入所有政策，开展健康环境改善和健康促进场所建设，针对重点人群和重点健康问题开展突破性工作。

社会动员是健康促进理论的核心。倡导部门合作及跨部门行动是健康促进理论的最重要组成部分[3]。相比健康促进理论而言，“将健康融入所有政策”是实现跨部门行动的具体路径，使部门合作及跨部门行动的真正实现又向前迈了一大步。从现有两批全国健康促进县（区）创建成果上看，健康促进县（区）创建为这种实现提供了一个有效的载体，从而使在县级层面实现“将健康融入所有政策”成为一种可能。

3 “将健康融入所有政策”在健康促进县（区）中的执行情况

从2014年启动到现在，健康促进县（区）建设工作稳步推进。在具体实施层面，涉及国家到县域以及县（区）所辖的各级政府、相关部门及人民群众。通过宣传倡导，健康优先理念以及个人和健康的社会责任得到高度认同；“将健康融入所有政策”得到有效落实。主要表现在：

3.1 卫生部门发挥倡导和技术支持作用

维护和促进人群健康是卫生部门的核心责任。除此，卫生部门还肩负向全社会宣传、倡导、推行解决健康问题先进策略和技术的重要任务。在健康促进县（区）建设过程中，卫生部门包括卫生行政部门、健康教育专业机构以及各级医疗卫生机构在履行自身责任的基础上，发挥了非常重要的作用。首先是国家层面，国家卫计委积极行动，及时出台了《全民健康素养促进行动规划（2014-2020）》[4]，大力倡导“将健康融入所有政策”，并将健康促进县（区）建设工作纳入其中。2016年开始，积极组织相关领域的技术专家开展技术评估工作。中国健康教育中心认真征求教育、环保、交通、爱卫等相关部门的意见，研究制定健康促进县（区）评价标准，指导各地开展试点建设工作。其次，省级卫生部门积极进行社会动员，组织各领域专家开展创建工作的督导和技术指导工作，如：北京市卫计委定期组织教育、卫生、环保、新闻宣传、交通等领域的专家对创建试点区进行中期技术指导和终末技术评估；市、区两级健康教育专业机构开展健康促进县（区）人群健康基线调查，了解群众对健康方面的需求，为政府和相关部门制定健康政策提供意见和建议；对其他领域开展健康促进工作技术指导；同时，对健康促进县（区）的整体创建效果进行技术评估。

3.2 县（区）各级政府承担健康主要责任

县域政府是健康促进县（区）的责任主体。从目前完成验收的试点来看，各试点县（区）高度认同健康促进理念和健康的政府责任，对创建工作高度重视，均建立了较好的健康促进县（区）工作机制。政府公开承诺开展试点工作，并把健康促进县（区）工作纳入政府重点工作和当地发展规划；成立县（区）政府主要负责人牵头、多部门参与的健康促进工作机制；建立了健康促进工作网络和健康教育专业网络，人员网络覆盖率和培训率均达到 100%；县（区）财政合计立项6,898万元的经费；在充分理解健康社会责任的基础上，成立专家委员会，努力推进县域各相关部门实施“将健康融入所有政策”，建立公共政策的健康审查制度。仅首批全国健康促进试点县（区），各部门就新制定、修订了1,013条健康相关公共政策，合计开展1,010次政府或多部门联合健康行动，行动内容涉及慢性病防控、传染病防控、健康生活方式、妇幼健康、老龄健康、环境与健康、交通安全等重点健康问题，积累了丰富的“将健康融入所有政策”的经验。如今，在健康促进试点县（区），健康仅由卫生部门负责的理念已经破除，部门工作中健康优先理念以及多部门联合开展健康促进相关工作的局面已经形成。

文章来源：《新型工业化》 网址: http://www.xxgyhzz.cn/qikandaodu/2021/0302/787.html