慢性病负担在全球范围内日益增长，而不良行为和生活方式是导致慢性病进而导致死亡的主要原因。WHO估计2016年全球71%的死亡是由于不良的生活方式和行为造成的[1]，其中，高收入国家占87.8%，中低收入国家占67.7%。在快速工业化、城镇化、人口大规模迁移以及快速老龄化背景下，我国面临传染性疾病和慢性病的双重负担。一方面，传染性疾病压力仍然很大；另一方面，慢性病疾病负担迅速上升。预计到2030年，中国慢病病患者数量将增至目前的2～3倍。慢性病治疗以及由此带来的劳动力丧失和健康生命年减少造成了巨大经济损失[2]。可见，改变人们的不良行为和生活方式，是疾病预防控制、降低疾病负担最重要、最有效的策略和措施，也是应对我国疾病谱和人口老龄化带来的健康问题，促进居民健康、促进经济社会发展、提高人民福祉的必要举措。

1 健康教育及加强健康教育体系建设的必要性

健康教育（health education）是通过信息传播、行为干预，帮助个体和群体树立健康观念，掌握健康知识，增强健康技能，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的活动和过程。健康教育理念已经在20世纪70年代得到了全球广泛认可，并开展了大量实践，证实健康教育是提升居民健康素养、促使居民采纳有益于健康的行为和生活方式，维护自身和环境健康的重要举措。当前，我国虽然已经是世界第二大经济体，但人均国民收入仍然不高，应对日益加重的疾病负担就更需要加强疾病预防、控制与管理，这样的客观事实也更加体现了开展健康教育的重要意义。

健康教育体系是全民健康教育组织实施的主体，已经落实在2016年召开的全国卫生与健康大会上。习近平总书记强调，要坚定不移贯彻“预防为主”方针，树立大卫生、大健康的观念，把以“治病”为中心转变为以“人民健康”为中心，建立健全健康教育体系。《“健康中国2030”规划纲要》已经把“居民健康素养水平提升至30%”列为规划目标，并将“建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力”作为加强健康教育工作的基础，这都充分体现了我国政府加强健康教育的强烈政治意愿，为加强我国健康教育体系提供了良好的政策保障。可见，在新时代加强健康教育体系建设，既是实现“健康中国”宏伟目标的基础，也是更好地满足人民群众日益增长的健康需求的有力保障。

2 我国健康教育体系构成

我国自 1950年代起就开始设立健康教育所（馆），经过长期的实践与发展，形成了当前正在运行的健康教育体系。该体系由纵向四级专业机构和横向基于各类场所的基层健康教育网络构成。纵向四级健康教育专业机构包括国家、省、市、区（县）健康教育专业机构，隶属于本级卫生行政部门（或疾病预防控制中心）。横向的基层健康教育网络包括学校、工作场所、社区、医院/社区卫生服务机构等。见图1。

（原）卫生部于2010年印发《全国健康教育专业机构工作规范》，明确健康教育专业机构的职能，包括技术咨询与政策建议、业务指导与人员培训、总结与推广适宜技术、信息管理与发布、监测与评估等[3]，确立了健康教育专业机构的任务与工作范围，对于指导全国健康教育专业机构建设和发展有重要意义。基于此，各级健康教育专业机构需要在各级卫生行政部门的领导下，在区域卫生发展规划的框架下，承担区域健康教育计划制订、组织实施、监测与评估等任务。同时，健康教育专业也需要为政府部门的决策提供技术支撑，并为基层健康教育网路提供技术指导与培训。

基层健康教育网络包括学校、工作场所、社区、医院/社区卫生服务机构。其中，学校是儿童青少年健康教育的场所，工作场所是职业人群健康教育场所，社区是老年人及其他居民的健康教育场所，医院/社区卫生服务机构向有需求的人群提供医疗卫生服务及健康教育服务。上述四类场所应设有健康教育专兼职人员，负责本场所健康教育活动的计划、组织实施。不同场所的人群健康需求具有相似性，基于场所开展健康教育，能够更好地满足目标人群的健康需求，也更有利于健康教育活动的组织实施，并且上述场所共同形成了全方位、全生命周期，向全民提供健康教育与健康促进服务的网络。

图1 中国健康教育体系示意图

在四类健康教育场所中，社区卫生服务机构具有其独特性，尤其是2009年开始实施的国家基本公共卫生服务项目，明确基本公共卫生服务项目经费由政府财政支持，基层医疗卫生服务机构是向辖区内常住居民免费提供健康教育服务的主体。此外，基层医疗卫生服务机构还可以为辖区内学校、工作场所、社区提供基本医疗、健康教育等服务，在基层健康教育网络作用的有效发挥中起着举足轻重的作用。

文章来源：《新型工业化》 网址: http://www.xxgyhzz.cn/qikandaodu/2021/0114/695.html